（原標(biāo)題：全國(guó)人大代表周燕芳：建議加大財(cái)稅支持力度推進(jìn)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)發(fā)展）

今年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、中國(guó)太保戰(zhàn)略研究中心主任周燕芳就加大財(cái)稅支持力度推進(jìn)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)發(fā)展提交了建議。

周燕芳表示，近二十年來(lái)我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用支出快速攀升，個(gè)人醫(yī)療支付比例仍居高位，從2022年數(shù)據(jù)看，老百姓直接就醫(yī)費(fèi)用中個(gè)人現(xiàn)金支付占比達(dá)到45%，個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然較重。伴隨著老齡化和疾病譜的改變，基本醫(yī)保收支日益承壓。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通過(guò)覆蓋基本醫(yī)保不保的部分，并將就醫(yī)范圍引導(dǎo)至公立醫(yī)院普通部之外，提升了創(chuàng)新藥械的多元支付能力，有助于釋放公共醫(yī)療資源，將醫(yī)保資源讓渡給醫(yī)療支付能力較弱的基層百姓，亟待做大商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)籌資與支付規(guī)模。

提升商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)籌資能力，需進(jìn)一步激發(fā)調(diào)動(dòng)具有購(gòu)買(mǎi)能力的企業(yè)與個(gè)人的購(gòu)買(mǎi)意愿。當(dāng)前我國(guó)出臺(tái)了商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)所得稅扣除政策，但從實(shí)踐情況看激勵(lì)力度有待進(jìn)一步增強(qiáng)。

周燕芳表示，存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn)主要有幾個(gè)方面：一是企業(yè)為員工購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)動(dòng)力不足；二是個(gè)人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)稅優(yōu)力度有限；三是醫(yī)保個(gè)賬支持購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品有待豐富，家庭共濟(jì)功能受限于部分產(chǎn)品。

結(jié)合我國(guó)現(xiàn)行政策基礎(chǔ)，周燕芳建議進(jìn)一步加大財(cái)政支持與個(gè)人稅優(yōu)力度、擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)賬支付范圍，從籌資端支持商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)發(fā)展。具體而言：

一是建議將企業(yè)補(bǔ)充特需商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)免計(jì)入工資總額、免征保費(fèi)的個(gè)人所得稅。企業(yè)補(bǔ)充特需商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)因其與醫(yī)保有部分替代關(guān)系，在降低國(guó)家醫(yī)保負(fù)擔(dān)、支撐醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)多元支付方面發(fā)揮著顯著作用，建議給予相關(guān)政策鼓勵(lì)。

二是建議在稅優(yōu)健康險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)力較強(qiáng)的地區(qū)試點(diǎn)提高個(gè)人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)稅優(yōu)額度?？紤]各地經(jīng)濟(jì)差異，建議選取稅優(yōu)健康險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)力較強(qiáng)、平均工資較高的省份，試點(diǎn)逐步提高稅優(yōu)力度。例如上海地區(qū)平均工資為全國(guó)平均工資的1.9倍，建議試點(diǎn)在上海地區(qū)適當(dāng)提高個(gè)人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)所得稅稅前扣除額度，以激發(fā)企業(yè)員工為自己及家人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)意愿。

三是建議進(jìn)一步擴(kuò)展醫(yī)保個(gè)賬產(chǎn)品，擴(kuò)大家庭共濟(jì)范圍。建議將部分定價(jià)合理、覆蓋創(chuàng)新藥械的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，優(yōu)先支持使用醫(yī)保個(gè)賬結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)，提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率。此外，建議擴(kuò)大家庭共濟(jì)產(chǎn)品范圍，進(jìn)一步滿足職工為家人購(gòu)買(mǎi)多層次商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)需求。

校對(duì)：蘇煥文

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